胁痛,寒中恶血,在内行,善制 手节脚肿。言肝病惊骇,及在於筋。肝其禁风,肝不独恶风,亦畏於清,清金令也。夫肝主於春,其脉弦而长者,肝平脉也。其脉沈而浮滑者,肝贼脉也。是肝气虚 也。虚则生寒,寒则胁下坚硬,视物不明,眼生黑花,脚筋转,面青爪枯,喜悲恐,不得大息。甚则恐恐然,如人将捕之。并肝虚候,实则生热阳盛,致心下坚满, 目痛眼眦赤,颈直背强,筋急不得屈伸。甚者忿忿多怒,并肝实侯。
肝病候论:肝象木,王於春。其脉弦,其神魂,其候目,其华在爪,其充在筋,其声呼,其臭臊,其味酸,其液泣,其色青,其藏血,足厥阴其经也。与胆合为 府,而主表。肝为藏而主裹,肝气盛为血,有余则病。目赤,两胁下痛,引小腹,善怒。气逆则头眩,耳聋不聪,颊肿,是肝气之实也。则宜泻之。肝气不足则病, 目不明,两胁拘急,筋孪,不得太息,爪甲枯,面青,善悲,恐如人将捕之。是肝气之虚也。则宜补之。肝热病者,小便先黄,腹痛多卧。身热,热争则狂言及惊, 胁满痛,手足躁,不得安卧。手足者,诸阳之本也。气逆则头痛,员员脉引冲头也。逆犹厥也。厥阴木之风化,动性生焉。故风胜则动,风之伤人也。善行而数变, 腠理开则洒。然寒闭,则热而闷。以春甲乙伤於风者,为肝风。肝风之状,多汗,恶风,善悲,色微苍,哑乾,善怒,时憎女人。诊在目下,其色青。
肝病筋急论曰:肝病筋急者,肝与筋合也。盖足厥阴之经不足,则脉弗营。脉弗营则风邪易侵,搏於筋脉,故令筋急而孪缩也。兼肝藏风毒,气注于臂头项肩膊 腰足,筋脉拳急,攻刺疼痛。或四肢虚肿,头目旋运,黑花昏暗,呕逆减食。但凡面肿曰风,风阳气也。故诸风掉眩,皆属於肝,诸暴强直皆属於风。中风者,风气 中於人也。风是四时之气,分布八方,主长养万物。从其乡来者,人中少死病。不从乡来者,人中多死病。其为病者,藏於皮肤之间,内不得通,外不得泄。其入经 脉行於五藏者,各随藏府而生病焉。肝中风,但踞坐不得低头,若绕两目连额,色微有青。唇青面黄者,可治。有言隙风扇风,其中人也。微其伤人也。大及乎厉 风,风寒客於脉而不去,名日厉风。或名日寒热,故诸风皆归於肝风者,百病之始也。如贼风数至,虚邪朝夕避之有时。惟圣人避邪,如避矢石。如肝实者,以酸泻 之。用嘘气而□之虚者,以辛补之。禁当风,斯养生之式也。
节候易令,亥子丑月仍为冬时,冬气南行。
十月人气在左与心,十一月、十二月气亦在左与肾。冬气始於标,标为首,亦为末。有言始於前,冬气在骨髓中,俞在腰股腰为肾府。冬气在肾病亦在阴,兼在 四支。冬善病痹,厥故阳病发於冬。十一月人气在左与肾,况冬王於肾,及王壬癸。壬主左手之太阴,及王壬癸。癸主右手少阴。冬以胃气为本,故冬养阴,宜食其 热。冬以热治肾而反寒,斯时也。有调神之方,所为早外晚起,必待日光,去寒就温勿泄皮肤之汗,此冬气之应藏养之道也。如人不远寒则寒至,寒至则坚否,腹满 痛急下利之病生矣。其脉如石,反是者病,故天之用寒,可以远寒。从之则保命,逆之则伤肾。肾其恶燥,亦畏於湿,湿土气也。如冬伤於寒春,必温病。凡人之百 病,而病莫大於伤寒。其证,一日巨阳受之,二日阳明受之,三日少阳受之,四日太阴受之,五日少阴受之,六日厥阴受之,七日巨阳病衰,八日阳明病衰,九日少 阳病衰,十日太阴病衰,十一日少阴病衰,十二日厥阴病衰,此十二经脉相传之盛衰也。反者三周乃息,所谓三周,於手足各三阴三阳之脉状矣。惟古之至人,春不 病温者,以其藏精於肾而已。精者身之本也。经言精血性命,与道为一。故圣人贵精,盖其精甚真。自古及今,言真人者,善能不生不化与道合同。所谓不与化为人 焉。能化人,但人摄养尊生,不病温者渊兮,是名妙真。
晷运推移斗,其正建仲冬之月,子之复卦,初九阳生,而见天地之心。 仍为冬时,惟斯之际,为坎之北方,中有玄天上帝,变见无穷,专主人间善恶报应,昭然影响,律中黄锺。天道束南,其象在上为宝鉼官,在下为齐,其气在人之肾。
肾为藏,膀胱为府,象水,其性凛,其气寒。冽寒则伤形。其音羽,王於冬,绝於季,死於戊己。肾者,作强之官,伎巧出焉。精之处也。其华在发,其充在骨髓。肾有二枚,左为肾藏志,志乐精神内守,右为命藏精。肾者,阴气也。为五藏之根,主身之骨髓及齿。齿者,骨之本,有言骨之余。但人久立则伤骨,劳於肾也。肾劳者,背难以俛仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴湿,囊生疮,小腹满急。又曰强力举重,久坐湿地,伤肾。肾伤,少精,腰背痛厥逆。肾开窍於耳,及前阴后阴。候於耳,其色黑,其液唾,其臭腐,其味咸。咸先走入肾,肾欲咸,咸走血。血病,无多食咸。多食咸则脉凝,冱而色变。味过於咸,肌短心气逆大骨气。劳肾贵养骨,故肾之阴病发於骨。凡人不能久行立,则振掉骨将惫矣。兼因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。盖得强者生,失强者死。肾欲坚,急食苦以坚之。苦以补之,咸以泻之。肾苦燥急,食辛以润之。肾恶燥,亦畏湿,湿土气也。精气并於肾则恐,肾生恐,恐则伤。肾禁犯焠热食温炙衣人。或有病,问其所欲五味,以知病之所起也。肾病见色,外为色。青黑为痛,白为寒。肾热则颐赤,口下为颐。肾热者,色黑而齿枯,有言齿槁。肾风而肌黑,及乎皮黑。肾气通於耳,肾 和则耳能闻五声矣。肾病,其声变动,为欠阴焉。为嚏阳也。为呻吟战栗。有言五藏各有精随,用而灌注於肾。肾为都会,关司之所。足少阴肾之经,井木为涌泉, 二穴在足心陷中,屈足卷指宛宛中。荥火为然谷,二穴在足踝前大骨下陷中。腧土为太溪,二穴在足内踝后,跟骨上陷中。脉绝者死,不治。又俞在第十四椎下两 傍。肾之原出於大溪,经金为复溜,二穴在足内踝上二寸。每昼庚时,人气所在足少阴肾之经。及乎酉时,人气亦在肾之络。癸主左手之少阴,其气亦主肾藏之疾。 子者,为经十一月,主左足之太阴,兼人气在左及在於肾。合水为阴谷,二穴在足脉内辅骨后,大筋下小筋上。足少阴之脉,循於胸少阴冬脉也。起于小指之下,邪 走足心,出於然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上端内,出腘内臁上股肉后,臁贯脊,属肾络膀胱。肾之平脉,沈贼脉缓,但人脉病不足。其形气不病而有余 者,则死。形气不足而脉气不病而有余者,则生。盖脉主生死,其大矣哉。凡脉之惟纲二十四种所为。
浮脉,阳也。为热,为痛,为呕,为胀,为痞,为喘,为厥,为内结,为满不食。脉浮之状,若水上之浮萍风中之浮云也。
芤脉,按之则无,举之来至。故淋涩疼痛,由失血之所致。
洪脉,为胀,为满,为痛,为热,为烦。如水之共流,波涌而陇起。
滑豚,为吐,为满,为欬,为热,为伏痰,为宿食,为蓄血,为经闭,为鬼,为血气。俱实,故其滑若珠也。
数脉,为热,为虚,为吐,为痛,为烦渴,为烦满。
促脉,曰气,曰血,曰饮,曰食,曰痰。故阳盛则促,阴盛则结。
弦脉,为寒,为痛,为饮,为疟,为水气,为中虚,为厥逆,为拘急,为寒癖。举之无有,如张弓弦。
紧脉,为寒,为痛头骨肉等,为欬,为喘。故诸紧为寒,如切绳状。
沈脉,为实为水,为寒为喘,为症为瘕。
伏脉,为霍乱,为疝瘕,为水气,为溏泄,为停痰宿食,为诸气上冲,为恶脓贯肌。
濡脉,为虚,为痹,为自汗,为气弱,为下重濡而弱,为内热外冷自污,为小便难。
革脉,为满,为急,为虚寒相搏革改也。去故也,固结不移之状。
实脉,邪气盛则实,精夺则虚。
微脉,为虚,为弱,为衄,为呕,为泄亡汗,为拘急,为中寒微弱,为少气。濇脉,阴也。为少血,为亡汗,为气不足,为逆玲,为下痢,为心痛。若乃不饮,则津液不足,脉道不利,体自濇矣。
细脉,极细而软者。谓之微,尖於微。常有但细者,谓之细。惟其真气虚少,胫酸,髓冷,乏力,折精。
软脉,极软而浮细濡者。如衣帛在水中,轻手相得,以其血少,不能充实。
弱脉,弱而虚。为风热,为自汗。以弱之所主为阴,为虚,为悸故也。
虚脉,为寒,为虚,为怯,为弱,为食不消化,为伤暑。若夫天真不固,荣卫失守,气血衰耗,於中着之於脉,安得不濡软而虚耶。
散脉。六府气绝於外,则手足寒,上气五藏。气绝於内,则下利不禁,甚者不仁。其脉皆散,散则不聚,病亦危矣。
缓脉。在下为风,为寒,为弱,为痹,为疼,为不仁,为气不足,为眩晕。
迟脉,为寒,为痛。故诸阴为寒,寒则浮,水闭胕肿。
结脉,为痰,为饮,为血,为气。夫人一昼一夜,一万三千五百息之间。故脉止而复来,可名曰结。又言,或往或来,聚而却还,曰结。如四肢气闷,连痛时来,则结脉之病也。
代脉者,一藏绝,他藏代至。所主形容,赢瘦,口不能言,以明天真惫极也。
动脉,为痛,为惊,为孪,为泄,为恐。惟其阳欲降,而阴逆之,阴欲升而阳逆之。两者相博,不得上下,鼓击之势陇然高起,而动脉之形着矣。故阳有所动, 则阳虚矣。阴有所动,则阴虚矣。经言,脉者所以决死生,处百病,调虚实,不可不通矣。如实实虚虚,是谓损不足益有余,此之死者明矣。虖故脉之字说,言人脉 以应月,惟坎之一官。为水为月以点,为高部上池之水。以一为中部,霐池之水。以水为下部,涌众之脉。荥注大溪,是知三水通灌,可以永寿。此无竟之液,仍几 於道。先师云:肾之经络属水,是巳上池一点水,生我到如今。盖养生之方,在乎调气。故肾藏骨髓之气,肾气寒冽。寒,阴气也。如寒邪在肾则病,骨痛,阴痹。 阴痹者,按之不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛时眩。肾病者,腹颈肿,喘欬,身重,寝汗出,憎风。肾其病,溪肉之小会,及乎骨髓。肾病侯,肾象水,王於 冬,脉如石而沈。其侯耳,其声呻,其臭腐,其味咸,其液唾,其养骨,其色黑,其神志足少阴其经也。与膀胱合,膀胱为府,主表。肾为藏,主裹。肾气盛为志, 有余则病,腹胀,飧泄,体肿,喘欬,汗出,僧风,面目黑,小便黄,是为肾气之实也。则宜泻之。肾气不足则厥,腰背冷,胸中痛,耳呜若聋,是为肾气之虚也。 则宜补之。
肾藏统论曰:肾足少阴经,膀胱足太阳经,相为表裹,其王冬,其象水,其脉沈,其养骨髓,其神精与志,其候耳,其声呻,其臭腐,其味咸,其液唾,其色 黑,其气闭藏。时故早卧晚起,必待日光,去寒就



