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图经集注衍义本草序例卷一(3)

时间:2020-10-2 7:55:52

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耳。遂令后世览之者,裙摭此类,以谓非神农之书,乃后人附托之文者,率以此故也。

右本说如此。今按上品药性,亦皆能遣疾,但其势力和厚,不为仓率之效,然而岁月常服,必获大益,病既愈矣,命亦兼申。天道仁育,故云应天。一百二十种者,当谓寅、卯、辰、巳之月,法万物生荣时也。中品药性,疗病之辞渐深,轻身之说稍薄,於服之者棱患当速,而延龄为缓。人怀情性,故云应人。一百二十种者,当谓午、未、申、酉之月,法万物成熟时也。下品药性,专主攻击,毒烈之气,倾损中和,不可常服,疾愈即止。地体收杀,故云应地。一百二十五种者,当谓戌、亥、子、丑之月,法万物枯藏时也,兼以闰之,盈数加之。凡合和之体,不必偏用之,自随人患参而共行。但君臣配隶,依后所说,若单服之者,所不论尔。药有君、臣、佐、使,以相宣摄。合和宜用一君、二臣、三佐、五使;又可一君、三臣、九佐使也。

右本说如此。今按用药,犹如立人之制,若多君少臣,多臣少佐,则气力不周也。而检仙经、世俗诸方亦不必皆尔。大抵养命之药则多君,养性之药则多臣,疗病之药则多佐;犹依本性所主,而兼复斟酌,详用此者益当为善。又恐上品君中,复各有贵贱,譬如列国诸侯,虽并得称制,而犹归宗周;臣佐之中,亦当如此。所以门冬、远志,别有君臣;甘草国老,大黄将军,明其优劣,皆不同秩。自非农岐之徒孰诠?正应领略轻重,为其分剂也。

药有阴阳配合,臣禹锡等谨按《蜀本》注云:凡天地万物,皆有阴阳、大小,各有色类,寻究其理,并有法象。故毛羽之类,皆生於阳而属於阴;鳞介之类,皆生於阴而属於阳。所以空青法木,故色青而主肝;丹砂法火,故色赤而主心;云母法金,故色白而主肺;雌黄法土,故色黄而主脾;磁石法水,故色黑而主肾。余皆以此推之,例可知也。子母兄弟,臣禹锡等谨按蜀本注云:若榆皮为母,厚朴为子之类是也。根茎花实,草石骨肉。有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡此七情,合和时视之,当用相须、相使者良,勿用相恶、相反者。若有毒宜制,可用相畏、相杀者;不尔,勿合用也。臣禹锡等谨按蜀本注云:凡三百六十五种,有单行者七十一种,相须者十二种,相使者九十种,相畏者七十八种,相恶者六十种,相反者十八种,相杀者三#15十六种。凡此七情,合和视之。

右本说如此。今按其主疗虽同,而性理不和,更以成患。今检旧方用药,亦有相恶、相反者,服之乃不为害。或能有制持之者,犹如寇、贾辅汉,程、周佐昊,人#16体既正,不得以私情为害。虽尔,恐不如不用。今仙方甘草丸,有防己、细辛,俗方玉石散,用括萋、乾姜,略举大体如此。其余复有数十条,别注在后。半夏有毒,用之必须生姜,此是取其所畏,以相制尔。其相须、相使者,不必同类,犹如和羹、调食鱼肉,葱、豉各有所宜,其相宣发也。

药有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、热、温、冻四气,及有毒、无毒。阴乾、暴乾,采进#17时月,生熟,土地所出,真伪陈新,并各有法。

右本说如此。又有分剂秤两,轻重多少,皆须甄别。若用得其宜,与病相会,入口必愈,身安寿延;若玲热乖衷,真假非类,分两违舛,汤丸失度,当差反剧,以至陨命。医者意也,古之所谓良医者,盖善以意量得其节也。谚云:俗无良医,枉死者半;拙医疗病,不如不疗。喻如宰夫,以鳝鳖为纯羹,食之更足成病,岂充饥之可望乎?故仲景云:如此死者,愚医杀之也。

药性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒渍者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性,不可违越。

右本说如此。又按病有宜服丸者,服散者,服汤者,服酒者,服膏煎者,亦兼参用,察病之源,以为其制也。

欲疗病,先察其源,先候病机,五脏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精神未散,服药必活。若病已成,可得半愈。病势已过,命将难全。

右本说如此。按今自非明医,听声察色,至乎诊脉,孰能知未病之病乎?且未病之人,亦无肯自疗。故桓侯息於皮肤之微,以致骨髓之疯。今非但识悟之为难,亦乃信受之弗易。仓公有言日:病不肯服药,一死也;信巫不信医,二死也;轻身薄命,不能将谨#18,三死也。夫病之所由来虽多端,而皆关於邪。邪者,不正之因,谓非人身之常理,风、寒、暑、湿,饥、饱、劳、逸,皆各是邪,非独鬼气疫疠者矣。人生气中,如鱼在水,水浊则鱼瘦,气昏则人病。邪气之伤人,最为深重,经络既受此气,传入脏腑,脏腑随其虚实玲热,结以成病,病又相生,故流变遂广。精神者,本宅身以为用。身既受邪,精神亦乱。神既乱矣,则鬼灵斯入,鬼力渐强,神守稍弱,岂得不致於死乎?古人譬之植杨,斯理当矣。但病亦别有先从鬼神来者,则宜以祈梼桔之,虽曰可桔,犹因药疗致益#19,昔李子豫有赤丸之例是也。其药疗无益者,是则不可桔,晋景公膏肓之例是也。大都鬼神之害则多端,疾病之源惟一种,盖有轻重者尔。《真诰》中有言曰:常不能谨事上者,自致百病之本,而怨咎於神灵乎?当风外湿,反责他人於失覆,皆痴人也。夫谨#20事上者,谓举动之事,必皆谨思;若饮食恣情,阴阳不节,最为百病之本。致使虚损内起,风湿外侵,所以共成其害,如此者,岂得关於神明乎?惟当勤於药术疗理尔。

若用毒药疗病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去十之,取去为度。右本说如此。按今药中单行一两种有毒物,只如巴豆、甘遂之辈,不可便令至剂尔。如经所言..一物一毒,服一丸如细麻;二物一毒,服二丸如大麻;三物`一毒,服三丸如胡豆;四物一毒,服四丸如小豆;五物一毒,服五丸如大豆;六物一毒,服六丸如梧子。从此至十,皆如梧子,以数为丸。而毒中又有轻重,且如狼毒、钩吻,岂同附子、羌花辈邪?凡此之类,皆须量宜也。臣禹锡等谨按唐本旧云:三物一毒,服三丸如小豆;四物一毒,服四丸如大豆;五物一毒,服五丸如兔屎。注云:谨按兔屎大如梧子,等差不类,今以胡豆替小豆,小豆替大豆,大豆替兔屎,以为折衷。

疗寒以热药,疗热以寒药,饮食不消以吐下药,鬼症虫毒以毒药,瘫肿疮瘤以疮药,风湿以风湿药。各随其所宜。

右本说如此。又按药性,一物兼主十余病者,取其偏长为本,复应观人之虚实、补泻,男女老少,苦乐荣悴,乡壤风俗,并各不同。褚澄疗寡妇、尼僧,异乎妻妾,此是达其性怀之所致也。

病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下者,先服药而后食;病在四肢、血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜。

右本说如此。按其非但药性之多方,其节适早晚,复须调理。今方家所云先食、后食,盖此义也。又有须酒服者、饮服者、玲服者、暖服者。服汤则有疏、有数,煮汤则有生、有熟,各有法用,并宜审详尔。

夫大病之主,有中风、伤寒,寒热、温疟,中恶、霍乱,大腹、水肿,肠僻、下痢,大小便不通,贲豚上气,咳逆呕吐,黄疸、消渴,留饮、癖食,坚积、症痕,惊邪、癫痛、鬼症,喉痹、齿痛,耳聋、目盲,金疮、矮折,瘫肿、恶疮,痔瘦、瘦瘤;男子五劳七伤,虚乏羸瘦;女子带下、崩中,血闭、阴蚀;虫蛇蛊毒所伤。此大略宗兆,其问变动枝叶,各宜依端绪以取之。

右本说如此。按今药之所主,止说病之一名,假令中风,乃有数十种,伤寒证候,亦有二十余条,更复就中求其类例,大体归其始终,以本性为根宗,然后配合诸证,以合药尔。病之变状,不可一概言之。所以医方千卷,犹未尽其理。春秋已前,及和、缓之书蔑闻,而道经略载扁鹊数法,其用药犹是本草家意。至汉·淳于意及华佗等方,今时有存者,亦皆条理药性。惟张仲景一部,最为众方之祖,又悉依本草。但其善诊脉,明气候,以意消息之尔。至於剖肠、剖臆,刮骨、续筋之法,乃别卫所得,非神农家事。自晋代已来,有张苗、官泰、刘德、史脱、斩邵、赵泉、李子豫等,一代良医。其贵胜阮德如、张茂先、裴#21逸民、皇甫士安,及江左葛洪、蔡谟、商仲堪诸名人等,并研精药术。宋有羊欣、元徽、胡洽、秦承祖,齐有尚书褚澄、徐文伯、嗣伯群从兄弟,疗病亦十愈其八九。凡此诸人,各有所撰用方,观其指趣,莫非本草者乎?或时用别药,亦循其性度,非相逾越。《范汪方》百余卷,及葛洪《肘后》,其中有细碎单行经用者,或田舍试验之法,或殊域异

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